完

TPRK 手术关键

激光发射器的脉冲频率 一秒钟发射多少次，单位赫兹

激光的光斑大小，越小精度越高

激光的强度，功率过高会让蛋白质变性

眼球追踪技术，让光斑一直落到角膜上

角膜形状分析仪，角膜非光滑，测量越准效果越好，需要消融的角膜量越少

角膜厚度检测，越准越好

我搜到频率最高，光斑最小的是 iRes®2 - The fastest 2 KHz excimer laser - iVis Technologies 频率 2k Hz ，光斑直径 350um ，1050RS 是 400 多

https://www.ivistechnologies.com/products/ires-2/

21 年获得欧盟医管局的认证 EUDAMED ID: D-AX002TK

https://ec.europa.eu/tools/eudamed/#/screen/search-device/e19123a3-8ffd-4d75-9c06-d624c61cad45

中美日，三个地方搜不到，可能没上市。 不过温州选择了 1050RS 应该不会上这个 2k Hz 的机器了。

动画和实拍

https://www.youtube.com/watch?v=ZvLMuCJGYt0

远程手术，附带了角膜胶原交联术(CXL)，是否为快速交联无法判断

https://www.youtube.com/watch?v=5oQdSsONhn8

@dna1982 植入需要防碰撞

很多都用硅水凝胶隐形眼镜作为绷带式隐形眼镜

Performance of Bandage Contact Lens in Patients Post-ocular Surgeries: A Systematic Literature Review

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10734785/

Efficacy of two silicone-hydrogel contact lenses for bandage use after photorefractive keratectomy

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23522992/

里面有强生的 ACUVUE® OASYS 2 weeks 系列

https://www.acuvue.com/en-us/products/oasys-contact-lenses/

Alcon 的 AIR OPTIX® Night & Day

https://www.myalcon.com/contact-lenses/monthly/air-optix-night-and-day-aqua/





隐形眼镜透氧系数（ Dk ）越高，角膜上皮细胞恢复越快

找到最高的是，美尼康

２週間交換含水率 40% 透氧系数 129

https://www.menicon.co.jp/products/lense/2week/premio/

日本医管局注册 承認番号：22300BZX00094000 https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/kikiDetail/ResultDataSetPDF/480599_22300BZX00094000_A_01_06

１ヵ月交換（マンスリー） 含水率 40% 透氧系数 161

https://www.menicon.co.jp/products/lense/1month/1month-melsme/

日本医管局注册 承認番号：30300BZX00155000
https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/kikiDetail/ResultDataSetPDF/480599_30300BZX00155000_A_01_01

材料为 asmofilcon A

见 https://www.menicon.co.jp/whats/history/pdf/CLhistory16.pdf

图一

快速角膜胶原交联术 使用的辐照强度为 30 mW/cm2 的紫外光

KXL System | Glaukos

https://www.glaukos.com/int/cornea/kxl-system/

台湾的濰視眼科 - YouTube 很多实拍资料
https://www.youtube.com/@wishvisioneye

TPRK 综述，Transepithelial Photorefractive Keratectomy—Review

https://www.mdpi.com/2411-5150/8/1/16

在中国医管局，查询上市的 PRK 设备，产品名搜索 准分子激光角膜屈光治疗机，类目选择进口医疗器械（注册）

目前就三家公司，

德国视唯得公司 SCHWIND eye-tech-solutions GmbH ，

强生公司出售，眼力健美国制造公司 AMO Manufacturing USA, LLC 生产

https://www.jnjvisionpro.com/en-us/products/star-s4-ir/

爱尔康威福莱特公司 WaveLight GmbH ，Alcon 的 WaveLight EX500

https://www.myalcon.com/professional/refractive/wavelight-refractive-suite/

另：搜日本的医管局，批准了很多牌子，一共十六项，眼科用レーザ角膜手術装置

https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/kikiDetail/GeneralList/30300BZX00246000_A_01

SCHWIND AMARIS 1050RS 设备动画
https://www.youtube.com/watch?v=DM0quqADvDY

设备 2017 年在中国发布
https://www.youtube.com/watch?v=S_4HgAx4B78

手术实拍

https://www.youtube.com/watch?v=Us6L__Gn9WY

角膜神经分布见，Corneal nerves: structure, contents and function ，https://sci-hub.se/https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0014483503000502

图 2

第 14 部分介绍了 LASIK 和 PRK 手术后角膜神经的损伤与恢复 In vivo confocal microscopy (IVCM) as a clinical tool for evaluation of corneal innervation

选择 TPRK 的唯一理由：角膜上皮细胞可以恢复，不改变角膜拓扑结构和力学结构，角膜神经损伤面积小，干眼症和眩光的风险小于 LASIK 和 ReLEx SMILE

但会造成 Bowman’s layer 鲍曼层 或者叫 Bowman's membrane 永久性缺失，subbasalplexus 基底下神经丛分布异常，

效果：手术完，需要带绷带式隐形眼镜（硅水凝胶隐形眼镜），4 天愈合角膜上皮细胞，拆除绷带式隐形眼镜。2 个月稳定视觉效果，恢复期比 ReLEx SMILE 长

收费： 850000063 像差优化个性化 Smart 全激光（含角膜交联） 单眼 10650.000 自费

关于新增“个性化飞秒激光（含角膜交联）”等 2 项特需医疗服务项目的公示

https://www.wzeye.cn/news/show-45464.html

设备：SCHWIND AMARIS 1050RS

https://www.eye-tech-solutions.com/schwind-amaris1050

注册证编号 国械注进 20163160927

https://www.nmpa.gov.cn/datasearch/search-info.html?nmpa=aWQ9MmM5MGY2YTA2YWQ0ZGZkMzAxNmFkOTIzYzZiYTAxNTcmaXRlbUlkPWZmODA4MDgxODMwYjEwMzUwMTgzOGQ0ODcxYjUzNTQz

医院首推：温州医科大学附属眼视光医院

中国经上皮准分子激光角膜切削术专家共识（ 2019 年） - 中华眼科杂志

https://rs.yiigle.com/CN112142201903/1118190.htm

排名前二就是温州医科大学附属眼视光医院

SCHWIND AMARIS 1050RS 设备 2013 年发布，温州估计是 2018 年引进，操作设备熟练

@markyume 你当初是 PRK LASIK 还是 smile ？

@sky497134710 忘打了

trans-prk 质量的好坏就看那台手术的机器，和算法 还有术前的检查

涉及到医生的就是眼球的术前检查获得各种参数，输入到机器中，然后机器全自动操作 纯纯流水线

不过眼科的术前检查都大同小异。


@liewmanchoi 推荐 温州医科大学附属眼视光医院，理由 64 楼的那个 2019 年专家意见，专家名单 第一个就是这个医院，估计德国的这个机器 schwind-amaris1050 就是他先引进或者运用最广

https://www.eye-tech-solutions.com/schwind-amaris1050

像差优化个性化 Smart 全激光：将 TransPRK 手术与 SPT 智能脉冲技术完美结合，采用动态虹膜定位，监测眼球动静态自旋，全方位主动跟踪，激光直接经角膜上皮进行治疗，一步完成对屈光不正的精确矫正，优化角膜波前像差

费用 单眼 8400

https://www.wzeye.cn/jg_zidingyi/287.html

@sky497134710 trans-prk 质量的好坏就看那台手术的机器，和算法

Transepithelial Photorefractive Keratectomy—Review

我找到了这篇综述，上面提到了两个德国平台和一个意大利平台 你可以看看

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10974391/

研究了一圈，低度数真的要做近视激光矫正，选择 智能脉冲技术(SPT)辅助的经上皮准分子激光角膜切削术(Trans-PRK) 最优 或者叫 smartsurface ACE Trans-PRK ，smartsurface ACE Trans-PRK 是球体变球台

不考虑后遗症

其他两种改变了角膜的力学结构，变成中空结构，眼球受到碰撞后，角膜瓣异位还行，如果角膜瓣破碎 非常难搞

上面提到的 smartsurface 就是智能脉冲技术(SPT)辅助的经上皮准分子激光角膜切削术(Trans-PRK)

我搜到一个日本的叫 smert https://www.tomita-ginza.com/service/smert/ 费用 25 万円 (両眼/税込価格：27.5 万円)

台湾的一个医院宣传这个 spt Trans-PRK 的精度最高 0.15 um ，费用 SMART transPRK 9 ～ 11 萬 新台币

https://en.wishvision.com.tw/about2/18.htm

https://www.wishvision.com.tw/about2/6.htm

手术实拍

https://www.youtube.com/watch?v=Us6L__Gn9WY

我找到一个日本的眼科学会出具 近视矫正手术指南 第八版 2024 年

屈折矯正手術のガイドライン（第 8 版）
https://www.nichigan.or.jp/member/journal/guideline/detail.html?ItemId=700&dispmid=909

经上皮准分子激光角膜切削术 Trans-PRK 2019 年国内出过一个专家共识

中国经上皮准分子激光角膜切削术专家共识（ 2019 年）

https://11871494.s21i.faiusr.com/61/ABUIABA9GAAg15SckQYozuiYhwY.pdf

PRK 后遗症之一 眩光 眼部干燥
https://www.youtube.com/watch?v=xQDAXSbwhR0


医院开了一支盐水，刺激眼部流泪来缓解干燥，一支 20 刀

https://www.bausch.ca/en-ca/products/eye-drops-gels-and-ointments/corneal-edema/muro-128-solution/