隐约感到外科医生的普遍住院手术倾向

[yaocy]

年中做肛周脓肿手术的时候就隐约感觉到了，但那个也是不得不住院手术的类型

这次拔智齿，三甲医生建议直接住院四天 + 全麻，问了身边拔过智齿的两个朋友这两点都没有，直接走门诊

所以医生住院的倾向是为了增收吗还是别的？我也隐隐感觉到他们想在我身上搞更多钱，尤其是有医保的情况下就更放心（搞钱）了

上传图片（拍的牙片）失败，注册 imgur 也失败？

让我补充一点信息

关于牙：下面一颗横着长，一颗斜着顶到另外一颗（本次去医院的原因，但是不严重，有感觉但是不痛），上面一颗很周正，一颗需要 CT 进一步确认后续预期有没有影响需要拔除。整体不是立即需要拔除

关于医院：一线三甲

关于医生：信但不完全信，会去找其他医生佐证以及进一步了解

关于住院：医生给我开了一张住院单，说什么时候想住院直接缴费预约就行，不来也没事

关于发帖动机：不是想表达医生就是想搞我钱，也不是来分析我牙的情况住院是否应该，是自己的经历隐约感觉到了这个倾向但是不确定又有些好奇

[karlxu]

第一次听说拔智齿要住院。。。我拔了 4 颗走的是门诊

[thinkm]

主要还是看医院，在华西想住都不让你住

去年做了个小手术，第二天就催着出院，想多赖两天都不行

[huihuilang]

上海某妇产科 3 甲，顺产后住院两天医生就开始赶人了。。。

[Tink]

床位空的太多？

[testver]

看具体的医院吧，我们这最一线的几家三甲在推日间手术，尽量不让病人住院或只住一晚。

但稍差一些的三甲，都希望你能住院。

[Kenmin]

我是 4 颗要拔，医生给了两个方案：住院 1 天一次全拔了，或者拔一边过两月再拔另一边，不用住院。
我选了第二个，受难×2…

[xtx]

每个人的智齿和智齿也不一样啊，长的正的几分钟就拔了，有的还要把牙床划开，有的容易伤到神经，不可一概而论。

[wwzz]

@huihuilang 一妇婴 顺转破 3 天让出院

[ouqihang]

疑难智齿要住院，里面住的都是要手术麻醉。

[showonder]

对外科医生个人最有价值、最有把握且立竿见影的治疗手段就是手术，其他方案要么效果慢患者不遵医嘱，要么缓解一段时间还是要手术，索性达到指证就都做手术了

[yinmin]

全麻拔智齿？ 是不是你的智齿还埋在牙龈里，或者是刚露出一点芽？ 整牙医生要求把还没发育的智齿拔了？

[lwldcr]

我一次拔 2 颗，门诊手术，拔完就走

[mysdemon]

应该是空床太多，有的医院对这个有考核，没空床的时候尽量不让你住院，空床太多的时候安排你住院。医院呢也有很多规定不合理，医生也很无奈

[Light3]

你没有说你智齿拔起来的难易程度..
所以我不确定是不是搞钱

因为有的智齿真的特别的歪 所以不太好拔
其次 这个医院你觉得不行 完全可以换另一个医院
找到自己满意的处理方案

[darklinden]

全麻有危险需要观察
住院好报医保

[ytmsdy]

智齿要看具体情况的，有些人直接是埋伏牙，一点都不露头，而且还靠近神经线。那种很麻烦的

[Goooooos]

横着长的智齿得手术拔

[qeqv]

确实每个人拔智齿情况不一样，可以多问问

[pozhenzi998]

还是看医院，真正忙的医院想住都不定会让你住，虽然都是三甲，有的也比较水

[alect]

拔牙也有危险的，见过拔死的……要看难易程度吧

[xuzhzzz]

肛周脓肿你不住院？门诊就给你掏了？

[Raynard]

不是医院想搞钱，是你们当地要搞钱

[opengps]

有的办理成住院是为了你能报销，医院也能提高下收入，实现患者和医院的双赢（亏得是社保）

[yaocy]

@xuzhzzz 没有，我在说拔智齿可以走门诊

[processzzp]

你拔几颗智齿？如果是四颗智齿一次性全拔掉，推荐你住院很正常，没有哪个医生敢在门诊给人拔四颗智齿。如果是一两颗你就自己琢磨一下吧

[dule]

拔牙齿也得住院？非一线的吧，一线三甲医院床位紧张的要死，哪里会这么随意，我朋友跟我去年拔的都很简单，大概率小地方医院胡来或者 op 情况特殊需要观察，跟小地方承德程序员乱罚款一个道理

[jayzau1973]

有的智齿周围有神经，直接拔掉搞不好会面瘫。

[yaocy]

@dule 深圳哦，不能说随意还是要排但是感觉没那么紧张（紧张到能不住就不住的程度）

[juded]

知足吧，年底很多医院医保额度见底都不让你住院的，有的即使必须住院手术完一两天就会强制赶你出院或者转院

[jonsmith]

医院门诊不再疯狂拍片子了，以前感觉一个小病都要拍片、验血，最近带我妈去看病，医生很少要求这些，问诊清楚就开药了。

[dule]

@yaocy #28 咱也不懂，听医生指导就行，或者建议换另一家三甲医院看看什么情况

[Vegetable]

稍微正常点的医院床位都是最最紧俏的资源，与其怀疑这个，你还是担心一下你的智齿吧

[woodfizky]

每个人的牙齿情况不同，拔智齿要全麻一般是难缠的阻生齿，这点你不考虑考虑吗？上来就怀疑医生不太好吧。
不全麻，如果你阻生齿很难搞，你可能会醒着看几个医生架着你拿锤子钉子锤你的牙齿

关键：住院医保报销比例跟门诊差距很大的，住院报销比例大多了。而且门诊估计不方便全麻。

[olaloong]

拍 CT 了吗？复杂智齿住院全麻拔不罕见，或者一次拔 4 颗也得住院

[woodfizky]

还有，住院和门诊的影像科我都体验过，如果是住院，早早的被护士护工领着去排队，住院的一般比门诊优先很多。

如果是门诊，体验就是反过来的，一般都是住院的病号插在你前面先去做检查的。

你的智齿不知道你拍片了没有，一般来说复杂的阻生智齿都会建议拍个 CT 的。

[Angzk3348]

上周六八拔的智齿 我的智齿正好是竖着， 全部都长出来。 一上来医生先叫我拍了牙片, 坐上手术台, 打了麻药和肾上腺素, 鼓捣了 2 下不到 3 分钟就完事了, 最后放了一块消毒棉花让咬着止血. 费用是 400 多, 医保基金支付 300 多, 个人账户支付 100 多.

[olaloong]

@olaloong #34 我有一边智齿普通门诊就没敢动手，拍了 CT+专家号才给拔了

[zachariahss]

稍微能力正常一点的三甲医院,百分之一万不存在会让你一个小问题住院的场景,除非你去的是那种私营医院,没几个病人靠床位费分成的.或者是你的牙齿周围全是神经,怕弄了出问题的.医生怕出问题担责,所以让你观察观察

[xu455255849]

越好的医院 越不会让人住院，因为你后面还有一堆人等你着用床呢

[MuSeCanYang]

看智齿位置。我的智齿也是住院全麻拔的。 北大口腔。

[whyzp2019]

现如今，医保报销的审核严格的多了，外科手术连面拆线的缝合，都只能在指定手术部位才可以使用

[pkoukk]

看看你的牙片，我至今没见过这么大阵仗的智齿手术

[brom111]

你是拔几颗呢？ 智齿位置怎么样？有些智齿是整颗埋在里面的，也有位置很差的。

如果你只是普通横向阻生齿也要全麻的话才是问题。

[wupher]

- 要看具体情景，智齿可以多去几家医院看看

- 我们这的医院都是要求尽快腾床位

[jydeng]

遇到过，人民医院要住院，协和门诊做手术当天回家休息。

[XuDongJianSama]

有的医院会过度治疗，有的医院是忙得要死能简化就简化

[xmh51]

到处问医生是否坑你钱了这种没有意义的话，还不如多找几家医院问问你这个疑难智齿哪里开刀比较好，医生都对你这么好了，要给你全麻了，还不赶紧打听打听，开刀差了，后悔一辈子。

[HusaYn]

受害妄想？

[andjiang]

去年在广医附一做结节切除的微创手术，切完住了三天院就催我出院了。。。

[ip7x12v5]

有一种智齿是长在肉里面，看不见，拍片子，智齿与边上牙齿接近 90 度角，横着长，这种情况医生说要手术，就不是一般的手术了，我的牙科医生是这么和我说的，但是没说住院，因为没多想去管它，就没细问。也许这种场景算复杂场景，复杂场景可能要住院。

[mesh]

除了一线三甲都希望有医保的多住院,特别是冷门的科室.

[hxndg]

问专业大夫 ❌
上 V2EX 问问彩笔网友 ✅

以后三明医改推出来就不用担心多赚钱了，到那时候都会倾向让你们少花钱，就是以后估计不对病人负责了

[cshwen]

有人拔智齿挂了，你可以搜一下新闻，如果你不信任这家医生，换一家，哪家都不信，那┓( ´∀` )┏

[aqx]

那肯定是为医院创收啊。

现在医院里很多检查做完之后，也就是让你注意休息多喝水。记得来复查。

[guo4224]

你确认是正经医院吗，我们都是拔了就走

[la2la]

智齿真有可能，有些人的智齿医保报完几十块，有些人的几千块

[sky3hao]

几年前我拔了一颗智齿 花了 80, 今年也拔了一颗智齿, 同一所医院, 虽然没想 OP 所说的住院全麻, 但各种检查抽血花了 1000 多. 这就是差距..
现在医院没钱了. 要狠狠地刮了! 医生也无奈, 根源不在他们, 在谁应该不少人能懂

[zsmile]

肠胃炎误诊阑尾炎，要求马上入院手术，只能说真 6

[ycycz]

刚拔完，还是什么低位骨埋伏的阻生齿，也没住院。虽然大夫说不好拔，忙活一个多小时。估计要是有什么基础病会比较谨慎吧

[duron600]

关注一下张煜医生就知道了

[cloudzhou]

你要看智齿怎么长的，如果长的不错（竖着），门诊就可以了
如果横着并且和周围有牵连，就比较复杂，不过一般也是观察半天而已

[x2ve]

智齿一般拔完就走 但也有难的；毕竟拔完智齿前几天没注意好 人是可能挂掉的

[impdx]

智齿要看是不是阻生智齿，要是横着长得话是需要住院手术的。要是露头比较正常的可以直接拔掉，而且你看片子就知道是不是了。你这种我估计是阻生的。而且当时我拔了非阻生的，那医生给我拔了半小时我超，疼死我了....

[blackbookbj277]

现在好像门诊好多药和治疗都不能进行，必须住院才可以用。疫情后好多医院门诊输液都没有了，只有急诊输液，你手术不能每天都挂急诊输液用药，还是住院后用药检查更方便些。

[Guidoo]

我有个智齿是横着长的，埋在肉里，反正挺复杂的。所以就挂了一个北大口腔的号，在门诊拔了 50 分钟，拔完医生就让走人了，没让住院。 主要看医院和医生技术吧

[rumengzhenxing]

去牙防所
坐好->拔牙->走吧

[clem]

拔智齿住院？我半小时搞定

[TonyLyu]

之前在广州的光华拔智齿, 四个分了 三次拔完, 都是走门诊;
医生确实说过如果一口气拔四颗建议是住院, 出了问题可以紧急处理;

[laminux29]

1.在资源匮乏的情况下，医生的偏好是，怎么能赚钱就怎么来。

2.在资源富足的情况下，医生的偏好是，如何对病人有利，就怎么来。

3.拔智齿，这玩意就像坐飞机，的确存在极小概率的风险，在资源富足的情况下，预先准备住院，策略是对的。
就像重装，大部分情况下，直接重装就行了。但为了保险起见，如果时间富足，更好的做法是，先进行整机备份，然后再去重装。备份的话，如果设备富足，最好是按照谷歌的说法，进行 3 套备份，把安全性拉满。

[xwander]

先说一下你的城市 + 医院 +医院是否三甲 先，如果是缺床位的三甲还叫你留下来住院，可能你是真得住院那类。

[purringpal]

@hxndg 问专业大夫 ❌
上 V2EX 问问彩笔网友 ✅

本人比较反感这种言论，甚至每次这类话题都会冒出一个你这种格式。所谓“专业的事交给专业的人去做”，其实有两个重要的隐含前提：1 有专业人脉，2 有足够多钱。没钱没资源却信奉这套东西，只会是社会大韭菜。

普通人要相信医生，但不能完全相信，你切身体会几次被三甲大医院坑就会懂了，集思广益是有好处的。

[locochen]

还是要看片子 。

另外医生一般让住院，我前一次住院的经验就是，这个可能会比较复杂，需要住院观察，或者跨科室检查（公立医院）

[karmaisbitch]

我上面两颗智齿门诊拔的，下面两颗门诊说拔不了，最好去三甲住院拔，我嫌麻烦就没去

[yolee599]

一般的拔智齿不用住院，智齿蛀牙了拔的时候就要住院全麻

[xuzhzzz]

@yaocy 四五年前我在深圳北大，直接门诊的年轻医生给拔的，阻生横着长那种

[yuhuofeihe]

这事儿我还是有点儿发言权的。
三年前我因为牙槽骨隆突去了本地一个牙科比较出名的二甲医院，本来医生说这个小手术门诊就能做了，让我去拍 CT 。然而看到 CT 结果之后医生不淡定了，说我的一颗智齿头朝下长的，已经长到下颌骨了。门诊是搞不定了，回去准备准备住院吧，全麻手术。
我当时也是十分的不理解，怎么拔个牙还要上全麻？还要住院好几天？然后我就在油管上看了一下和我情况比较接近的智齿都是怎么拔的，看完之后我觉得，嗯……太惨了还是全麻吧。
于是就按医生安排去住院、术前体检、全麻手术、上止疼泵，手术之后第二天就出院了。但是还没拆线也挺难受，直到一周之后拆线才彻底不难受了。
住院清单显示总花费 10200 ，然后麻醉药和很多项目是不能报销的，最终医保报销完之后，自付四千多。
总的来说我觉得这手术还是应该全麻的，否则真不是一般的难受。住院四天也算是正常水平，一天检查，一天手术，一天恢复，第四天就可以出院了。

[yuhuofeihe]

贴一下当时拍的 CT ，还给了个光盘，光盘上自带三维重建软件，看得十分清晰。

[zzxCNCZ]

四颗智齿都拔了的路过，其中一颗阻生的医生在那敲敲打打了一个小时，全程不痛，但张嘴一个小时真的是痛苦的一逼。事后麻药过了，再疼半个月，期间下颚麻了半月。

[wuhaisen]

低位简单肛瘘，浙一医生建议手术住院两天，我有点担心回家后自己护理不好所以问能不能多住几天，医生说一般两三天就可以出院了，没有必要多住几天

[oasis0924]

可住可不住的情况下，如果大夫推荐住院很多情况是因为门诊和住院的报销比例不同，住院能报销的多一些，患者需要自付的钱少。

[ixcode]

有的智齿长的很深，确实是个大手术，你如果觉得这个医生的诊断有问题，可以在多去几家其他的医院看看。

[var]

不分内外科吧，前几天肺炎才出院，住了一周结算花了一万三千多，不说自费，统筹的钱好像就不是钱了，住院感觉也是流程化了，不管轻重（看同病房的），各种检查来一遍，几种药物都给吃一遍，不够另外再加。

[akakidz]

你猜的没错，大概率就是为了创收。到医院看病有一个省钱的小窍门，穿的穷一点，到科室里检查完就开始哭穷嫌贵，包能省到钱的。
手术的时候如果发现医生水平不行，安排实习医生给你做手术，通过胡搅蛮缠给医院上压力，就可以给你换成主任医师。
以前我非常理解不了医闹和胡搅蛮缠的病人，后来发现按闹分配的规则在医院里非常吃得开，科室里也有 KPI 的考核压力，医生也需要还车贷房贷，甚至坐诊的老专家也会背地里引导病人去线下的私人诊所和私人药店里看病拿药😀

[Alias2023]

一直犹豫痔疮要不要手术的

[TimG]

两年前阻生齿第一次拔，两个医生参与，一个用电钻切割另一个用机器吸血，我也紧张浑身用力，下台人直接虚脱了。当天晚上就开始发烧，高烧两天一点不退，再去第二家医院看发烧，但是因为要走发热门诊测核酸，我嘴肿成一个球，张不开，医生的棉签捅不进去，折腾了好几次。最后医生开点滴一天打两次，上下午各一针不能上班，打了五天，我第四天下午才退烧，连着没打针的两天烧了接近一周，是我至今以来的最长记录。
护士来给我打针，我开玩笑说 真窝囊，网上做了这么多攻略都没看到有人拔牙发烧，幸亏拔不死人。她瞪了我一眼说 你怎么知道没拔死过人......

[crackidz]

如果你认为医保充裕，医生刮钱这很好理解

你很难见到医保既没钱医生又在刮钱的...因为没钱一定会审核很严，看你自己选择相信哪个，是医保资金没钱但你的病让医生给你开了住院还是医保资金充足到医生随便刮

[hfJ433]

深圳有一家牙科专业医院啊，全市唯一的一家，你可以去挂号咨询一下的，不一定就非要你现在这个三甲医院做的

如果诊断是非要住院的话，那估计你这个牙齿非常不好拔，或者压迫了什么神经之类的，建议慎重

[fangyou]

东莞三甲，刚拔完下颚的两颗横向阻生牙。每颗 900 元，磨磨钻钻撬撬五分钟就拔完了。只让我咬完棉球医生看了一眼就让我回家了。

[hxndg]

@purringpal

集思广益总是好的，然后来一个 IT 论坛集思广益？
注意力是有限的，去问问 chatgpt 都可以节省不少。

[isbase]

据家里有医生的朋友说，医生是有手术数量指标的。

[qiumaoyuan]

伟大的是人，不是行业。真以为都是白衣天使？可以看一下刘翔峰干过的事，随便用什么搜。
迷信三甲？人家湖南湘雅医院的哦。

[qiumaoyuan]

对这种医生来说，患者都是钱袋子。肿瘤外科、骨科，多的是。

[wyattyhh]

同感，亲人最近查出肝血管瘤，是一种良性肿瘤，一般有介入手术和开刀微创手术两种方案。在网上查了很多资料，欧美医生大多都不建议手术，保持观察直到身体感觉到不舒服；在香港看医生建议不开刀，可以介入。在大陆看了好几个医院，只要去外科门诊一律建议开刀，甚至有医生说位置不太好可能要开胸= =，一个不影响日常生活的良性肿瘤被弄到要做一个威胁生命安全的大手术，感觉这种过度医疗真的会耽误很多不懂的人。

[dddd1919]

家人年中在帝都同仁做的手术，一颗牙根长到快到喉咙发炎，排了将近 4 个月的床位，手术住院 4 天
如果不信医生那就换医院

[janwarlen]

DRG 医改好像已经生效了吧
目前公立医院已经有成本控制了

智齿横着长的本身就难拔，涉及牙齿神经危险度还是很高的，建议你先了解下阻生智齿

[sss15]

@yuhuofeihe #76 我的也是这样长的，我周六去医院挂号排队，门诊医生看了 x 光说，你这个现在不疼就不要拔了，要不你挂个专家号，你要住院才能拔，我们门诊拔不了。
我在纠结要不要去拔，现在确实不疼，但是前面一个牙已经被它顶的松动了，门诊医生也提了这个事，拔了的话前面一个牙也会掉

[post90sraccoon]

拔智齿需要住院的很少，横向阻生齿+离神经很近+拔的多还是要住院的。二是我这二线城市三甲你想立刻住院都得走个关系，属于稀缺资源，医生不太可能不用住院让你住院。

[csfreshman]

看医院，病床紧张的那种，你想多住一天都不行，身边没听说谁拔智齿住院的，一个都没有。

[yuhuofeihe]

@sss15 我这个是因为已经长到了下颌骨里并且引发下颌骨囊肿，如果纵容下去，可能更严重，所以医生的建议是尽快解决。当时也说前面那个牙不知道会不会松动，但是术后结果就是没什么影响。

[NeroKamin]

@purringpal #71 去三甲医院挂个号也要不了你什么人脉也要不了你多少钱吧。集思广益有好处那你怎么不去问问神奇的百度知道